Kıl Dönmesi

Kıl dönmesi; sıklıkla kuyruk sokumunda yerleşen içinde kıl,kıl topağı,irin birikimi barındıran boşluk/kist demektir.Ayrıca koltuk altı,kasık,göbek bölgeleri ve parmakaralarında görülebilir.
Önceleri doğuştan olduğu düşünülen bu hastalığın artık edinsel olduğu kabul edilmektedir

Kıl dönmesi hastalığını kolaylaştıran bazı faktörler mevcuttur. Bunlar :

  • Vücut kıllarının ve günlük dökülen kıl miktarının fazla olması
  • Kalçalar arasındaki yarığın dar ve derin olması sonucu kıllara uygulanan emme kuvvetinin artmasıyla dökülen kılların dar ve derin olukta uzun süre beklemesi
  • Derinin uzun süre nemli kalmasının kılların batmasını kolaylaştırması
  • Kalçalar arasındaki yarıkta çatlak ya da nedbe dokusunun olması
  • Uzun süre oturarak çalışmaya bağlı olarak burada biriken kılların devamlı olarak bu bölgede yaralanmaya (travmaya) neden olması
  • Kötü hijyen; uzun sure bu bölgenin yeterince temizlenmemesidir

Risk grupları;

  • 20-40 yaş arası olmak
  • Sürekli masa başı işi yapan ofis çalışanları,öğrenciler,şöförler gibi uzun süre oturak meslek grupları mensubu olmak
  • Erkek karakter olmak
  • Yoğun kıl dokusuna sahip olmak
  • Esmer tenli olmak

Bulguları nelerdir;

  • Kıl dönmesi kistinin iltihaplanması bağlı şişlik ve ağrı
  • Kist içeriğinin cilde açılması sonucu kronik seyirli akıntı

Tanı nasıl konulur;
Hastalık tanısı fizik muayenede kuyruk sokumunda kıl dönmesinin görülmesiyle konulur.Çok nadir de olsa şüphede kalınan hastalarda manyetik rezonanslı görüntüleme(MRG) tanı için kullanılabilir.

Tedavi ;
Kıl dönmesinin abseli halinde bölgesel(lokal) veya genel anestezi altında abse boşaltılır(drene edilir).Antibiyotik ve antienflematuar ilaçlar tedaviye eklenir.
Hastalığın asıl tedavisi cerrahi seçenekle sağlanmaktadır.

  • Mikrosinüzektomi;küçük çaplı kistlerde,kist içine fenol/gümüş nitrat enjekte edilerek kistin cilt ağızlarını eksize ederek(çıkararak) yapılan yöntem. 50 ye varan randa tekrar etmesi ve sınırlı vakalarda kullanılması söz konusudur
  • Açık cerrahi yöntem;kist olduğu gibi çıkarılıp doku açık bırakılır.iyileşme süresi uzun,sürekli pansumanlar nedeniyle ağrılı ve tekrar olasılığı yüksektir
  • *Kapalı yöntem;primer kapatma,Limberg flep rotasyonu-Z plasti-Karydakis gibi flep(kaydırma) yöntemleri

Limberg Rotasyon flebi:Bizim de uyguladığımız bu yöntemde,kist baklava dilimi şeklinde çıkarılıp sağ kalçadan kaydırılan cilt/cilt altı yağlı dokuyla açık olan alan bir tahliye dreni konularak kapatılarak tamamlanır.Spinal anestezi(belden uyuşturma) ile ortalama 30 dakikalık süreyle yapılan ameliyat sonrası hastanede bir gece kalınması sonrası taburcu edilir.9-10 gün sonra dikişleri alınarak süreç tamamlanır.İlk bir hafta yemek eyleminde ve tuvalet kullanımı dışında oturmaması önerilir.

KISA SÜREDE İYİLEŞMESİ,AMELİYAT SONRASI AĞRI KONFORU VE TEKRARLAMA RİSKİNİN DÜŞÜK(1-2) olması avantajları arasındadır.